大坪医院完成重庆市首例导航技术下面部巨大骨纤维异常增殖症手术
2017年10月15日 12:01
来源:中新网重庆  评论:

  中新网重庆新闻10月13日电(通讯员 代明勇)10月9日晚,陆军军医大学大坪医院颌面头颈外科联合眼科利用手术导航系统,成功为一名左侧面部巨大骨纤维异常增殖症患者实施手术,这在重庆市尚属首例。

  20岁的马希(化名)有一个急切的心愿——拥有一张左右对称的正常脸。10年前,马希的左脸莫名肿胀起来,并且逐渐加重,成为小伙伴眼中的“怪脸人”,虽然他多年来一直多方求治,但丝毫没有效果,这让他顿感坠入命运的深渊。

  9月26日,马希来到大坪医院,检查后得知自己罹患的是面部骨纤维异常增殖症。“通俗理解就是你的面部有骨肿瘤。”颌面头颈外科何海涛主任告诉马希,这个肿瘤最长处超过10厘米,不规则分布在左眼眶、颧部、鼻部、上颌骨和颅底乃至颅内区域,特别是左侧眼眶外侧壁和眶底处的肿瘤,几乎填满了左眼眶尖和视神经孔,“如果任由其发展,肿瘤不断对视神经产生挤压,必然会损伤视神经,导致失明。”

  “我才20岁,不想一直这样下去,请您一定要治好我!”马希恳请何主任尽快安排手术。

  然而,通过手术将眼眶外壁和眶底的病变骨头去除充满着巨大风险:眼眶呈锥型,位置越深可供手术的空间就越狭窄,最窄处不足1厘米,加之术中出血等因素的影响,手术的视野会极不清晰。在这种状况下实施手术,稍有不慎便会损伤患者的视神经或脑组织,造成不可挽回的严重后果。另一个难题就是,单凭医生个人的经验判断和手术技巧,要想实现马希双侧面部的基本对称,达到矫治“怪脸”的目的,传统的手术方式几乎是不可能的。

  突然,何主任看到一线生机:近年来国际新兴的颌面部计算机辅助技术,利用3D打印技术制作实体模型,随后在实体模型上设计手术方案。等手术进行时,手术导航技术会实时导航,按照术前设计精准手术,最大限度避免损伤术区毗邻的视神经、脑组织等重要结构,从而有效降低手术风险。同时,按照术前设计的位置切除肿瘤,实现双侧面部的对称。

  接下来的几天,何主任高速运转,拨打电话联系调配来颌面外科专用的手术导航仪,并邀请眼科四病区袁洪峰主任前来会诊,共同商讨手术事宜。

  10月9日下午2点,何主任和袁主任正式进入“战斗状态”,按照预先设计:在发际处、睑缘下和口内等面部隐蔽处作切口,充分暴露鼻、眶、颧、上颌骨等区骨病变,然后在颌面外科专用导航仪的引导下切除颌面部骨病变和眼眶内骨病变。只见他们全神贯注,将磨骨钻头按照预先设计的参数移动,一丝一毫都力求稳准实,犹如在大米上雕花,也如在蝉翼上刺绣,手术历时近10个小时,不仅在保证视神经、眶下神经无损伤,还最大限度实现了马希双侧面部的基本对称。

  马希曾经遥不可及的心愿终于圆了!

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【编辑:王淳熙】
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