世界临终关怀与缓和医疗日 临终关怀引反思
2016年10月09日 17:34
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  中新重庆网10月8日电 (通讯员 熊志祥)10月8日是世界临终关怀与缓和医疗日,中国首届“世界临终关怀与缓和医疗日”(重庆)论坛在重庆市肿瘤医院举办。重庆市肿瘤医院副院长汪波告诉记者,缓和医疗专注于提高患有威胁生命疾病的患者的生活质量,通过预防和减轻患者的痛苦,帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题。

  重庆市肿瘤医院肿瘤内科缓和医疗科有厚厚一摞“死亡病例讨论记录本”,也被大家俗称为“死亡笔记”。

  该科主任余慧青介绍,该记录本记载着每一位逝者的全程诊治情况,这有利于医生之间业务的交流,也有利于余慧青对缓和医疗进一步分析,因为其中包含了一项重要内容——生活质量。

  “这里的生活质量是指患者在临终前一段时间的生活状态,包含承受的痛苦、心理的压力、以及亲属的照顾等各方面。”余慧青说。

  据相关统计,2015年,中国大概有429.2万例新发肿瘤病例,有281.4万例死亡病例,相当于每天有12000人新患癌症,7500人死于癌症。余慧青告诉记者,行医这些年,她的“死亡笔记”不断更新,记载了太多被病魔折磨的人。

  “医疗本质是治病救人,但面对不可逆转,药食无效的疾病,是否真的要不顾一切去抢救,只为延续分毫的生命时间?”余慧青说,看着他们躺在病床上承受着煎熬,满身插满的管子、羸弱的呼吸、憔悴的样子,她不时感到悲痛。

  缓和医疗想要更好、更大面积的推广,让更多人正确认识和接受,病人和病人家属观念的转变是指向性的因素。

  2015年底,《经济学》人智库发布了一项《全球死亡质量排名报告》,聚焦世界各国缓和医疗的实施情况。结果显示,在80个国家及地区中,英国排名第一,随后是澳大利亚、爱尔兰、比利时等国,中国大陆地区则排名第71位。

  报告指出,中国是少数几个处于低收入国家分组,但对缓和医疗需求较高的国家。2012年,癌症、心血管疾病等慢性病已占中国人死亡原因的80%以上,2020年中国将有13%的人口达到65岁以上,这意味着中国将有更庞大的缓和医疗需求。然而现状是,目前的医疗条件只能满足0.3%患者此方面的需求。

  “面对如此复杂的情况,医学不得不停下来思考。是继续勇往直前、横冲直撞、不计后果地‘治病救命’,还是‘缓和’下来另寻出路。”余慧青说,缓和医疗既可以被理解成在不可抗拒的死亡和有局限的医疗手段面前的“示弱”,也可以被理解成对人本质深入思考后,文明和理性的结晶。

  在我国,如果病人遭遇了重大疾病,通常医生会先告诉病人家属,而大多数家属会对病人隐瞒。这种情况下,病人对自身的病情往往知之甚少,更谈不上选择何种治疗方式。

  当疾病到了末期,病人往往不再有选择的能力,但常规的治疗可能给病人带来较大痛苦,是很多病人不愿意接受的。

  谁来决定是否缓和医疗?余慧青说,目前,重庆市肿瘤医院的接受缓和医疗的病人都是经过患者本人、家属和医生三方同意,签署相关的确认书。

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【编辑:王婷婷】
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